Slimproduktion i luftvejene: Anatomiske steder og fysiologiske funktioner

Luftvejs-slim – en viscoelastisk gel sammensat af vand (95%), muciner (glykoproteiner), elektrolytter, lipider og immunproteiner – sekreteres på flere niveauer i luftvejstræet:

1. Næsehule: Kalvelegemerceller og serøse-mukøse kirtler producerer slim, der fanger indåndede partikler, allergener, patogener; ciliær transport baglæns for svelging.
2. Trakea og bronkier: Pseudostratificeret ciliært cylindrisk epitel med kalvelegemerceller; mukociliær eskaler driver slim cefaladt ved ~5-20 mm/min.
3. Bronkioler: Klub-celler (Clara-celler) sekreterer surfactant-proteiner og glykosaminoglykaner; minimalt med kalvelegemerceller i sundhed; hyperplasi ved kronisk bronchit/astma.
4. Alveoler: Ingen slimproduktion. Alveolær væske indeholder surfactant (dipalmitoylfosfatidylcholin) der reducerer overfladespænding; SP-A, SP-D giver indfødt immunitet.

Patologisk hypersekretion (bronchit, bronkiektasi, CF, astma, infektioner) overvælder clearance, forårsager hoste, propning, infektionsrisiko. Mukolytiske terapier (hypertonisk saltvand, dornase alfa, N-acetylcystein, bronkodilatatorer) forbedrer clearance.