|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Luftvejssygdomme

Skade på luftveje: Konsekvenser fra hypoksi til lungesvigt

Konsekvenser af skade på luftveje

Luftvejenes primære rolle er gasudveksling (O₂ ind, CO₂ ud). Skade – fra infektion, traume, toksiner, kronisk sygdom – forstyrrer dette, hvilket forårsager en kaskade af effekter.

1. Forringet gasudveksling

  • Hypoxæmi: Lavt arterielt O₂ (PaO₂ <60 mmHg). Årsager: V/Q-mismatch, shunt, diffusionssvigt, hypoventilation.
  • Hyperkapni: Højt arterielt CO₂ (PaCO₂ >45 mmHg). Indikerer alveolær hypoventilation (KOLS-forværring, neuromuskulær svaghed, CNS-depression).

2. Åndedrætsnød

  • Dyspnø (subjektiv åndedrætsbesvær), takypnø (>24/min), tilhjælpsmuskel-brug, næsevinge-bevægelse, intercostale indtrækninger.
  • Paradoksisk åndedræt (mave ind ved indånding) = diafragmasvigt/svigt.

3. Hypoksi (Vævsniveau O₂-mangel)

  • Hjerne: Forvirring, agitation, anfall, koma.
  • Hjerte: Ischæmi, arytmier, nedsat kontraktilitet.
  • Nyrer: ATN, oliguri.
  • Lever: Centrilobulær nekrose.
  • Tarmen: Ischæmi, translokation.

4. Øget infektionsrisiko

  • Skadet epitel, nedsat mukociliær clearance, svækket hostereflex → pneumoni, bronchitis, bronchiektaser.
  • Ventilator-associeret pneumoni (VAP) hos intuberede patienter.

5. Kroniske luftvegssygdomme

  • KOLS: Emfysem (alveolær destruktion) + kronisk bronchitis (mukus-hypersekretion). Irreversibel luftvejsbegrænsning.
  • Astma: Reversibel bronkospasme, eosinofil inflammation, luftvegshyperreaktivitet.
  • Lungefibrose: Interstitiel arrdannelse → restriktiv fysiologi, nedsat diffusion.
  • Bronchiektaser: Permanent luftvejsdilatation → kronisk infektion, haemoptose.

6. Respiratorisk svigt (Akut eller kronisk)

  • Type I (Hypoxæmisk): PaO₂ <60, PaCO₂ normal/lav. Årsager: ARDS, pneumoni, LE, lungeødem.
  • Type II (Hyperkapnisk): PaO₂ <60, PaCO₂ >50. Årsager: KOLS-forværring, neuromuskulær, brystkassedeformitet, sedation.
  • Kræver ventilatorisk support (NIV eller invasiv mekanisk ventilation).

Forebyggelse og tidlig intervention

  • Rygstop – det enkelte mest effektive.
  • Vaccinationer (influenza, pneumokokker, COVID, RSV).
  • Arbejdsmæssig beskyttelse (masker, ventilation).
  • Tidlig behandling af forværringer.
  • Lungerehabilitering ved kronisk sygdom.

Skade på luftveje er ofte progressiv og irreversibel. At beskytte lunge-sundhed er livslangt.

Luftvejssygdomme