Lungekolaps og intrapleural tryk: Fysikken bag åndedræt

Hvorfor negativt intrapleuralt tryk holder lunger opblåst

Lungerne er højt elastiske; de trækker sig naturligt indad. Opblæsning opretholdes ved negativt intrapleuralt tryk (ca. -5 cm H₂O i hvile), som trækker viscerale pleura udad, modsat elastisk tilbagefjedring.

Mekanisme

• Intraalveolært tryk (inde i alveoler) fluktuerer med åndedræt men er lig atmosfærisk tryk ved udåndingsende.
• Intrapleuralt tryk (mellem pleurale lag) er altid sub-atmosfærisk.
• Trykgradienten (transpulmonalt tryk) distenderer lungerne.

Når kolaps opstår

Hvis intrapleuralt tryk er lig med eller overstiger atmosfærisk tryk (f.eks. pneumothoraks fra brystkasse traume eller boble revne), forsvinder transpulmonal trykgradient → elastisk tilbagefjedring kollapser lungeren.

Klinisk relevans

• Pneumothoraks = luft i pleuralrum → tab af negativt tryk → lungekolaps.
• Behandling: brystdræn for at gendanne negativt tryk.