Rotatormanschet-skade: Fysioterapi & Genoptræning Forstået

Rotatormanschetten

Består af 4 muskler: supraspinatus (skulderløft), infraspinatus & teres minor (ekstern rotation), subscapularis (armhævning). Hyppigt skadeligt pga. mange muskler. Genetisk prædisposition for risse findes (Journal of Joint and Bone Surgery 2009) – forebyggende fysioterapi anbefales.

Fysioterapi ved Kirurgi

Ved alvorlige risse: kirurgi bedst. Op til 6 mdr. for fuld funktion. Post-op fysioterapi afgørende. Hjemmeøvelser efter afsluttet forløb. Pre-op fysioterapi kontroversielt – afhænger af skadegrad. Nogle gange total immobilisering nødvendig.

Modstandsbånd-Øvelser (Mest Almindelige)

Ekstern Rotation

Bånd fastgjort. Hånd fjernest fra fastgørelse. Håndklæde under albue for stabilitet. Albue 90°. Hånd mod midten → indånding → udånding: roter underarm udad uden at albue forlader livet.

Intern Rotation

Hånd nærmest fastgørelse. Start med underarm roteret udad. Indånd → udånd: træk underarm mod midlinje.

Side-liggende Abduktion

Let vægt. Lig på side, håndklæde under albue. Albue ved liv. Hånd ved navle. Indånd → udånd: roter underarm til knyt næve peger mod loft. Indånd retur.

Liggende (Prone) Øvelser

• Skulderblad-sammenpresning: Albuer bøjet, fingre mod ører. Udånd: pres skulderblade sammen, løft albuer/underarme. Indånd retur.
• Arm-løft: På maven, arme langs siden, håndflader op. Udånd: løft hænder/arme. Indånd retur.
• Overhovedet arm-løft: Arme over hovedet, håndflader mod hinanden. Udånd: løft begge arme. Indånd retur.

Første 12 Uger Efter Kirurgi

Daglige øvelser for at forhindre narvevæv/stivhed. Arm i sling når ikke trænes.

Passiv vs. Aktiv Fysioterapi

• Passiv: terapeut bevæger armen gennem fuldt rækkevidde (tidlig post-op).
• Aktiv: patient bevæger armen uden hjælp.

Fysioterapi vs. Kirurgi

Ifølge AAOS: Profesionel atlet med hyppig overkroppsbrug kræver kirurgi. Uden kirurgi: undgå kast/overhovedet rækning.