Forståelse af spiseforstyrrelser: Årsager, typer og konsekvenser

Introduktion

Spiseforstyrrelser skyldes ofte en forvrænget selvopfattelse, der fører til underverspising, overvægt og ekstreme vaner med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Mænd, kvinder, unge og børn kan rammes – det skal aldres tagtes på den lette skulder.

Typer af spiseforstyrrelser

Bulimi

Karakteriseres af store mængder mad (binge) efterfulgt af urene kompensatoriske metoder: opkastning, laksativa, ekstrem motion. I bulimikens tankeverden en «skyldfri» måde at nyde mad på uden vægtøgning.

Anoreksi

Her gør man alt for at undgå vægtøgning. Hovedsymptom: længere perioder uden mad. Ramte virker ofte meget tynde og blege.

Tvangsmæssig overvægt (Binge Eating Disorder)

Ukontrolleret indtag af bestemte fødevarer (pizza, popcorn, chips, kager). En bid starter en spiral, der ender med overvældende mængder, opblæsthed og fysisk sygdom.

Kendte tegn (Features)

• Spiser meget langsomt, flytter mad på tallerken for at se ud som om man har spist
• Tager minimale bidder, skraber af med tænderne
• Bruger serviette til at spyde mad ud i hemmelighed
• Klager kronisk over vægt; obsesseret med kalorier og motion

Konsekvenser (Impact)

Kendte eksempler på livlost:

• Karen Carpenter (musiker): vanddiæt, tabte 9 kg, døde 32-årig ved 36 kg – hjertestop udløst af anoreksi.
• Christy Henrich (gymnast): bedt om at tabe vægt til OL, tabte livet 22-årig ved 27 kg – multiorgansvigt fra anoreksi.
• Theresa Marie «Terri» Schiavo: kollapset 1990, holdt i live 15 år med sonde. Senere afsløret bulimi. Manden vandt sag mod læge for manglende diagnose. Død 31. marts 2005.

Identifikation og hjælp

Organisationer som NEDA (National Eating Disorders Association) tilbyder støtte. Paula Abdul (American Idol) er talesperson – hun kæmpede med spiseforstyrrelser fra 7 års alder og indgik klinik 1994.

Behandlingsmuligheder

Det kræver mod at søge hjælp. EDReferral.com har en database over henvisninger. Behandling: individuel/gruppe-terapi, ernæringsvejledning, psykiatrisk behandling, indlæggelse/udpatient. Ofte bedst: kombination af terapi, ernæring og gruppestøtte.

Ekspertindblik

Idrætsudøvere i sportsgrene med meget kropsudstilling (tennis, cheerleading, svømning, figurekonkurrencer) er udsatte. Ikke kønsspecifikt: mænd rammes også – f.eks. brydere, der skal «make weight» og nogle gange bruger inhumane metoder til at tabe 4–5 kg på 24 timer.