Behandling af infektioner: Antibiotika, antivirala, antifungala og hvornår man skal søge læge

Antimikrobiell terapi efter patogen-type

1. Antibiotika (Bakterier)

• Mål: cellevæg, proteinsyntese, DNA-replikation, folat-metabolisme
• Klasser: β-laktamer, makrolider, tetracykliner, fluorokinoloner, aminoglykosider, sulfonamider
• Principper: Odlings-guidet når muligt; smalt spektrum; fuld kur; stewardship
• Ikke til virus.

2. Antivirala (Virus)

• Mål: viral indgang, polymerase, protease, integrase, neuraminidase
• Eksempler: Oseltamivir (flu), acyclovir/valacyclovir (HSV/VZV), ART (HIV), DAA'er (HCV), nirmatrelvir/ritonavir (COVID-19)
• Tidlig initiering kritisk (ofte ≤48-72t symptom-debut)

3. Antifungala (Svampe)

• Mål: ergosterol-syntese (azoler, polyener), β-glucan-syntese (echinocandiner), DNA/RNA (flucytosin)
• Topikal: klotrimazol, terbinafin, nystatin (overfladisk)
• Systemisk: fluconazol, itraconazol, voriconazol, amphotericin B, echinocandiner (invasiv)

4. Antiparasitika (Parasitter)

• Antiprotozoala: metronidazol, tinidazol, nitazoxanid, artemisininer
• Antihelminthika: albendazol, mebendazol, praziquantel, ivermectin
• Ektoparasitika: permethrin, malathion, ivermectin (skab/slus)

5. Supportiv & Adjuvant pleje

• Hydrering, analgetika, antipyretika, elektrolytter
• Probiotika (AAD-forebyggelse), zink (diarré), vitamin A (mæslinger)

6. Forebyggelse

• Vaccination (bakteriel: pneumokok, Hib, meningokok; viral: flu, COVID, HPV, hepatit)
• Hygiejne: håndvask, sikker mad/vand, vektor-kontrol, sikker sex
• Antimikrobiell profylaxe (kirurgisk, eksponering, immunsvækkede)

7. Hvornår man skal søge lægehjælp

• Feber >39°C (102°F) eller >3 dage; feber hos spædbarn <3 mdr
• Tegn på sepsis: forvirring, takykardi, hypotoni, marmorering
• Fokale symptomer: alvorlig hovedpine, nakkestivhed, åndedrætsbesvær, brystsmerter, urinvejs-smerter, blodig diarré
• Immunsvækkede, nylig rejse, dyr-bid, ikke-helande sår
• Symptomer forværres trods OTC-pleje

Antimikrobiell resistens er en global trussel. Brug kun når indikeret, som foreskrevet.