Skarlagensfeber: Antibiotika-behandling, genoptræning og forebyggelse af komplikationer

Behandling

• Første-valg: Penicillin V (oral) 250 mg 4×/dag × 10 dage eller Amoxicillin 50 mg/kg/dag fordelt 2×/dag × 10 dage
• Penicillin-allergi: Azithromycin 12 mg/kg dag 1 så 6 mg/kg dag 2–5; eller cefalexin, clindamycin
• Symptomatisk: Paracetamol/ibuprofen til feber/smerter; hydrering; bløde fødevarer

Hvorfor Fuld Kur Er Vigtig

• Forebygger revmatisk feber (immun-kryds-reaktivitet med hjerte-klapper)
• Forebygger post-streptokokkisk glomerulonephritis
• Udryder nasofaryngealt båreri → reducerer transmission
• Forebygger supurative komplikationer (peritonsillært abscess, sinuitis, mastoiditis)

Genoptrænings-tidslinje

• Feber aftager 24–48 timer efter antibiotika
• Udslet aftager på 3–7 dage; deskvamation (afhudning) af finger-/tå-spidser ved 1–2 uger
• Retur til skole/arbejde efter 24 timer feberfri på antibiotika

Kern-pointe

Skarlagensfeber er gruppe A streptokok-faryngitis + erythrogen toksin-producerende stamme. Hurtige antibiotika = fremragende udgang.