Vandbårne sygdomme: Patogen-specifikke behandlinger og WASH-forebyggelse

Vandbårne sygdomme skyldes patogener i forurenet vand. Forebyggelse (WASH) er afgørende; behandling er patogen-specifik.

Vigtigste sygdomme og behandlinger

Sygdom	Patogen	Nøglebehandling
Cholera	V. cholerae	ORS (WHO-formel) ± doxycyklin/azithromycin; zink (børn)
Tyfoid feber	S. Typhi	Ceftriaxon, azithromycin, ciprofloxacin (modstands-rettet)
Shigellose	Shigella spp.	Azithromycin, ciprofloxacin; ORS
E. coli O157:H7	STEC	Kun symptomatisk; undgå antibiotika (↑ HUS-risiko)
Cryptosporidiose	Cryptosporidium	Nitazoxanid (immunkompetente); ART hvis HIV; symptomatisk
Giardiasis	Giardia	Metronidazol, tinidazol, nitazoxanid
Amøbiasis	E. histolytica	Metronidazol/tinidazol → paromomycin (luminalt middel)
Hepatitis A/E	HAV/HEV	Symptomatisk; vaccin (HAV)
Rotavirus/Norovirus	Viral	ORS, symptomatisk

Forebyggelse

• Sikker vand: Kog, filtrer (≤0,2 μm), klorer, UV, SODIS.
• Sanitet: Latriner, spildevandsrensning, ingen åben defækation.
• Hygiejne: Håndvask med sæbe (kritiske øjeblikke).
• Vacciner: Cholera (oral), Tyfoid (TCV), Hepatitis A, Rotavirus.

Vigtigste budskab

ORS er livsreddende ved sekretorisk diarré. Antibiotika er patogen-specifikke og nogle gange kontraindiceret. Universel WASH-adgang forhindrer de fleste vandbårne sygdomme.