Coliform-bakterier: Symptomer, risici og forebyggelse

Identifikation

Coliform-bakterier er en gruppe gram-negative mikroorganismer. Deres tilstedeværelse i store tal indikerer dårlig vandkvalitet. De findes i afføringen fra varmblodede dier. Selvom de ofte er harmløse, bruges høje koncentrationer som indikator på patogen forurening, da test for alle sygdomsfremkaldende mikrober ville være for dyrt.

E. coli O157:H7 er den mest berømte Stam. De fleste E. coli-stammer er uskadelige, men denne producerer et farligt gift, der årligt dræber ca. 60 i USA. Over 70.000 smittes årligt via forurenet mad og vand.

Falde vildledende forestillinger

Mange tror, at E. coli kun smitter via understegt kød. Men udbrud i 2008 med isbergsalat i Michigan viste, at grøntsager også kan bære bakteriet – fx via forurenet gødning, afvandsudløb eller urene håndtering under høst. I dag er man mere udsat via grøntsager end kød, fordi salat opfattes som "sikker".

Symptomer

• Blodig diarré (hæmorragisk colitt)
• Kvalme, opkastning, mavesmerter
• Feber (ikke altid)

Ved alvorlige tilfælde hos børn, ældre eller immunsvækkede kan nyrestop og anæmi (post-diarré hæmolytisk uræmisk syndrom) opstå. Overlevende af nyrestop har ofte permanent nyreskade.

Behandling

Der findes ingen specifik medicin. Behandlingen er supportive:

• Væske- og næringstilførsel
• Ved hæmolytisk syndrom: indlæggelse, hyppige blodprøver, evt. TPN (total parenteral ernæring) og dialyse
• Mange genopretter hjemme med rigelig væske og hvile

Forebyggelse

• Grundig håndhygiejne (fækal-oral smitterute)
• Vask rå frugt/grøntsager; evt. blød i 1 tsk klorholdigt vand pr. 1 kvart i 15 min, herefter rens
• Kød og grøntsager til kerntemperatur 71 °C (160 °F)
• Undgå krydssmitte via knive/skærebrædder
• Del ikke badevand med nogen der har diarré
• Brug engangshandsker ved skift af bleer med diarré
• Drik flaskervand ved usikker vandkilde