Ranula-inflammation: Årsager, præsentation & behandlingsmuligheder

En ranula er en mukøs ekstravasations-cyste fra sublingual-glandes gang-skade eller obstruktion. En plunging ranula udvider sig gennem mylohyoideus-muskelen ind i submandibulært rum.

Inflammations-udløsere

• Infektion: Sialadenitis (Staf, Strep, viruser) → gang-ødem → obstruktion.
• Traume: Tandlæge-procedurer, intubation, bid-skade → gang-revn.
• Obstruktion: Sialolit (sten), striktur, tumor (sjældent).
• Autoimmun: Sjögrens → lymfocytær infiltration → gang-destruktion.
• Allergisk/Angioødem: Rask svulst.

Præsentation

• Fluktuerende, gennemsigtig blå svulst i mundbunden (simpel) eller submandibulært område (plunging).
• Smerter hvis inficeret/spændt; svelgevanskeligheder, stemmeforandringer hvis stor.

Behandling

1. Konservativ: Observation (lille, asymptomatisk); varme-kompresser, sialogoga.
2. Marsupialisering: Åbn cyste → skab epitelialiseret gang.
3. Sublingual-gland-ekscision: Definitiv (recidiv <5%).
4. Plunging: Transcervikal eksecision + glandefjernelse.
5. Skleroterapi (OK-432, bleomycin): Alternativ for dårlige kirurgiske kandidater.