Behandling af septisk chok: En omfattende guide

Om septisk chok

Alvorlig blodinfektion med inflammation. Alvorlige tilfælde reducerer blodgennemstrømningen til organer og forårsager multiorgan-svigt. Ofte hos hospitaliserede med nedsat immunforsvar. Årsager: baciller/kokker (især stafylokokker, meningokokker), sjældent svampe.

Behandlingstrin

1. Aggressiv antibiotikabehandling inden for 6 timer ved mistanke. Septisk chok bliver urimelig og dødelig, når alvorlig laktacidose er etableret.
2. Flyt patient til intensivafdeling (især ved multiorgan-svigt) – overvåg vitalfunktioner.
3. Eksempel på regimen ved ukendt oprindelse:
   • Gentamicin/tobramycin 5,1 mg/kg IV 1 ggl. dagligt
   • 3. generations cefalosporin: 2 g cefotaxim hver 6.–8. time ELLER 2 g ceftriaxon dagligt
   • Ved mistanke om Pseudomonas: 2 g ceftazidim hver 8. time i stedet for cefalosporin
4. Supplementære terapier: Aggressiv væske-resuscitation, afkøling ved hypertermi, dialyse ved nyresvigt, supportive care. Nogle gange tæt blodsukkerkontrol, kortikosteroider, aktiveret protein C.
5. Kirurgisk intervention: Dræn abscesser, ekshérer nekrotisk væv. Patientens tilstand forværres trods antibiotika, indtil infektionskilden er fjernet.