E. coli urinvejsinfektioner hos mænd: Hvorfor de er sjældne, risikofaktorer & hvornår læge

E. coli urinvejsinfektioner er længst mindre almindelige hos mænd takket være anatomiske fordele: en længere urinrør (~20 cm vs. 4 cm), større afstand fra endetarmen, og prostatiske antibakterielle sekretioner. Men når de optræder, anses de for komplicerede per definition.

Risikofaktorer for mænd

• Urinvejsanomalier: Strictures, BPH, neurogen blære, sten.
• Instrumentering: Kateterisering, cystoskopi, urologisk kirurgi.
• Diabetes mellitus: Immunforsvaret, glykosuri.
• Immunforsvaret: HIV, kemoterapi, stoider, transplantat.
• Alder >50: Prostataforstørrelse, utilstrækkelig tømning.
• Anal samleje: Direkte urinrørsinokulation.
• Uomskåret: Lidt højere risiko (forhuds kolonisering).

Symptomer (Samme som kvinder)

• Dysuri (brændende ved vandladning)
• Hyppighed, urgen
• Skyet/dårligluktende urin
• Suprapubisk/perineal smerte
• Feber/rigler (tyder på prostatitis eller pyelonephritis)

Diagnostiske & behandlingsnoter

• Urinkultur obligatorisk (mænd = kompliceret UTI per definition).
• Længere antibiotikakurser (7–14 dage) vs. kvinder (3–5 dage).
• Evaluer for prostatitis ved gentagne tilfælde.
• Scanning (US/CT) ved gentagne eller atypiske tilfælde.

Mænd med UTI-symptomer skal straks kontakte læge – forsinkelse risikerer prostatitis, epididymitis, sepsis.