Kighoste (Pertussis): Symptomer, transmission, komplikationer og forebyggelse

Ætiologi og transmission

Forårsaget af Bordetella pertussis. Spredes via respiratoriske dråber (hoste/nysen) og fomiter. Meget smitsom (R₀ ~12–17).

Kliniske stadier

1. Katarrhal (1–2 uger): Milde forkølelignende symptomer; mest smitsom.
2. Paroksymale (2–8 uger): Alvorlige hosteanfald → indåndende "kighoste," post-tussivt opkastning, cyanose.
3. Konvalescens (uger–måneder): Graduel opløsning.

Komplikationer

• Lungebetændelse (hyppigst dødsårsag)
• Kramp, encefalopati (hypoksi/toxin)
• Apnoe (spædbarn)
• Ribebrud, brok, subkonjunktivale blødninger

Forebyggelse

• DTaP (børn) / Tdap (unge/voksne) vaccination.
• Moder Tdap i 3. trimester → passiv spedbarnsbeskyttelse.
• Antibiotika profylaxe for højrisikokontakter.

Behandling

Azithromycin (1. valg) forkorter smitsomhed hvis givet tidligt; begrænset effekt på paroksymale fase varighed. Støttende pleje til komplikationer.