Sterilisation vs. desinfektion vs. sanitæring: Forståelse af mikrobiologiske eliminerings-niveauer

Mikrobiologisk reduktions-hierarki

Proces	Definition	Dræber	Sporer?	Eksempler
Sterilisation	Komplet eliminering af ALT mikrobiologisk liv	Bakterier, virus, svampe, sporer, prioner	Ja	Damp-autoklav (121°C, 15 psi), tør-varme, EtO, H₂O₂-plasma, stråling
Høj-niveau desinfektion	Dræber alt undtagen høje tal af sporer	Bakterier, virus, svampe, mykobakterier	Nogle	Glutaraldehyd, OPA, peracetsyre, H₂O₂ >7%
Mellemliggende desinfektion	Dræber mykobakterier, de fleste virus, bakterier	Vegetative bakterier, de fleste virus, svampe	Nej	Alkohol (70-90%), hypoklorit, nogle fenoler
Lav-niveau desinfektion	Dræber nogle virus, bakterier	Vegetative bakterier, nogle svampe, omhüllte virus	Nej	Quats, udtyndet bleach, fenoler
Sanitæring	Reducer til sikre folkesundheds-niveauer	≥99,9% bakterier (3-log)	Nej	Mad-overflader, hånd-sanitizer (>60% alkohol)
Rengøring	Fysisk fjernelse af snavs/organisk materiale	Mekanisk fjernelse	Nej	Rensemiddel + vand, enzymatiske rensere

Vigtige principper

• Rengøring SKAL forudgå desinfektion/sterilisation (organisk materiale inaktiverer midler)
• Sterilitets-sikkerheds-niveau (SAL) 10⁻⁶ for implantater/kirurgiske instrumenter
• Kritiske varer (indgår sterilt væv/blodkar) → sterilisation
• Semikritiske (slimhinder) → høj-niveau desinfektion minimum
• Ikke-kritiske (intakt hud) → lav-niveau desinfektion/sanitæring

Verifikation

• Biologiske indikatorer (Geobacillus stearothermophilus sporer) til sterilisatorer
• Kemiske indikatorer (tape, striber) til proces-eksponering
• Mekanisk overvågning (tid, temp, tryk)