Tonsillit: Årsager, symptomer og moderne behandlingsmuligheder

Hvad er tonsillit?

Tonsillit er en infektion af mandlerne, de to lymfeknuder bag i halsen. Det er en almindelig børnesygdom, men kan også opstå hos voksne. Forskellige former forårsages af virus og bakterier. Tidligere var operation standardbehandling, men i dag fokuserer man på hjemmebehandling eller antibiotika.

Vigtigheden af korrekt diagnose

Tonsillit er et samlebegreb for flere infektioner. Ved symptomer som halsondhed, hovedpine, feber, svælgete mandler eller hvide pletter – søg læge for præcis diagnose, da behandlingen afhænger af årsag.

Behandling af viral tonsillit

Virale tonsillitter udgør flertallet, forårsaget af Epstein-Barr, adenovirus, herpes simplex, cytomegalovirus, mæslinger mv. Der findes ingen medicin mod virus; behandling er symptomatisk:

• Gurgle med saltvand.
• Spis bløde fødevarer: gelatin, is, æblemוס.
• Drik varme væsker (suppe, bouillon).
• NSAID (ibuprofen, naproxen) mod halsbetændelse. Voksne må tage aspirin – aldrig til børn/ungdomme.
• Paracetamol mod feber.
• Restitution typisk 1-2 uger.

Behandling af bakteriel tonsillit

Bakterielle årsager inkluderer Streptococcus pyogenes (gruppe A streptokokker), der giver streptokok-halsbetændelse – en potentielt alvorlig form med risiko for nyrebetændelse og reumatisk feber. Behandling kræver antibiotika (typisk oral penicillin eller ækvivalent; ved svær svælning kan injektion være nødvendig). Fuld kur er afgørende for at undgå recidiv. Streptokok-halsbetændelse er smitsom; barn må først tilbage til institution/skole efter mindst en dags behandling.

Operation

Ved kronisk eller hyppigt gentagen tonsillit kan mandelfjerne være nødvendigt. Kriterier: 7+ alvorlige infektioner på et år, 5+ på to på hinanden følgende år, eller 3+ på tre år. Voksne opereres sjældent.