Tuberkulose i Tidlig 1900-tal: Den Hvide Pest's Top og Folkesundhedssvaret

TB var frende dødsårsag i USA og Europa ca. 1900, dræbte ~1 af 7 mennesker. "Den Hvide Pest" ramte uforholdsmæssigt hårdt fattige, indvandrere og unge voksne.

Drivere af Epidemien

• By-mæssig overbefolkning: Lejligheder, dårlig ventilation, fælles luft.
• Undernæring: Nedsat immunforsvar.
• Ingen effektiv behandling: Sanatorier (hvile, frisk luft, næring) kun palliativ.
• Begrænset folkesundhedsinfrastruktur: Ingen obligatorisk anmeldelse, kontakt-sporning, eller BCG-vaccin (1921).

Samfundsmæssigt Svar

• National Tuberculosis Association (1904) → American Lung Association: uddannelse, Christmas Seals-indsamling, interestræv.
• Sanatorie-bevægelse: isolering, gradvis re-konditionering.
• Mælk-pasteurisering (bovin TB-kontrol).
• Forbedret bolig, næring, arbejdslover.

Vendepunkt

• Streptomycin (1944) + isoniazid (1952) → første kurative regimer.
• Kombineret med folkesundhedsforanstaltninger faldt TB-mortalitet 90%+ ved 1970.

TB forbliver en global trussel (10,6 mio. tilfælde, 1,3 mio. dødsfald i 2022); medicinmodstand og HIV-co-infektion udfordrer udrydning.