Salmonella-bakterier: Mikrobiologi, virulensfaktorer og kliniske syndromer

Mikrobiologisk profil af Salmonella

Generelle karakteristika

• Gram-negative stængler (1–3 µm × 0,5–1 µm).
• Motile via peritrichøse flageller (undtagen S. Gallinarum/Pullorum).
• Fakultative anaerober – vokser med eller uden ilt.
• Syremodstandsdygtige – overlever mavepassage for at inficere tarme.
• Bred værtspecificitet: Mennesker, husdyr, fjørkræ, reptiler, fugle.

Taxonomi

To arter: Salmonella enterica (6 underarter, >2.600 serovarer) og Salmonella bongori. Serovarer navngives efter antigenformel (O:H:K), f.eks. S. Typhimurium, S. Enteritidis, S. Typhi.

Virulensfaktorer

• Type III sekretionssystemer (T3SS): SPI-1 (invasion), SPI-2 (intracellulært overlevelse).
• Adhesiner (fimbriae): Binder til intestinalt epitel.
• Toxiner: Enterotoxin (forårsager diarré), cytotoxiner.
• Antigen variation: Fasevariation af flagellære (H) antistoffer undgår immunitet.
• Horisontal gentransfer: Tilegner antibiotikaresistens, patogenicitetsøer.

Kliniske syndromer

• Gastroenteritis (icke-tyfoid): Diarré, feber, kramper; selvbegrænsende hos sunde voksne.
• Tyfoid/paratyfoid feber (S. Typhi, S. Paratyphi): Systemisk, langvarig feber, bacteremi; menneskebegrænset.
• Invasiv icke-tyfoid salmonellose: Bacteremi, fokale infektioner (meningitis, osteomyelitis) hos immunforsvættede.

Folkesundhed

Anmeldelsespligtig sygdom. Udbrydninger knyttet til æg, fjørkræ, frugt/grønt, reptiler. Forebyggelse: gennemkog, undgå krydskontamination, vask hænder, pasteurisering.