Salmonella-overførsel: Fødevarebåren, Person-til-Person og Miljømæssige Ruter

Salmonella (ikke-typhoidale serovarer: Enteritidis, Typhimurium) forårsager ~1,35 mio. sygdomme årligt i USA.

Overførselsruter

1. Fødevarebåren (95%):
   • Dyrprodukter: Æg, fjørkræ, oksekød, svinekød, råmælk.
   • Frugt/grønt: Forurenet irrigationsvand, gødning, håndtering (spirer, meloner, tomater, bladgrøntsager).
   • Behandlede: Peanutsmar, mel, krydderier, frosne retter.
2. Dyrkontakt:
   • Reptiler/amfibier (skildpadder, øgler) – høj udskillelse.
   • Fjørkræ (baghaveflokke), husdyr, dyreparker.
   • Dyreføde/godbiter (rådiæt, svineører).
3. Person-til-Person (Fekal-Oral):
   • Utilstrækkelig håndhygiejne efter toiletbrug/skifte af blege.
   • Seksuelle praksisser (oral-anal).
   • Udbrud i vuggestuer, plejehjem.
4. Miljø/Fomiter: Forurenede overflader, redskaber, vand.

Risikofaktorer for Alvorlig Sygdom

• Alder <5, >65.
• Immunsuppression (HIV, kemo, steroid, transplantation).
• Hemoglobinopatier (S. Typhimurium → bakteriæmi).
• Antacid/PPI-brug (↓ mavesyrebarriere).

Forebyggelse

• Tilbered til sikre temperaturer (fjørkræ 74°C, æg faste).
• Adskil rå/parat-at-spise; forhindre krydskontamination.
• Vask hænder, frugt/grønt, overflader.
• Ingen råmælk, rå æg, rådej.
• Reptil kæledyr: Højrisikohusholdninger undgår.