Evidence-Based Behandling af Neurocysticercose

Forståelse af neurocysticercose

Infektion i det centrale nervesystem af larver fra svin-båndormen Taenia solium. Verdens hyppigste parasitære årsag til epilepsi. Smitte: understegt svinekød med cysticercer ELLER fækalt-oral æg-indtagelse.

Behandlingsguide (trin-for-trin)

1. Symptomatisk håndtering

Enkelt cyste, lav recidiv-risiko: behandle symptomater. Symptomer skyldes immunreaktion mod døende cyste – antihelminthika ofte unødvendige.

2. Antikonvulsiv terapi

Gentagne anfall / multiple cyster: antiepileptika (karbamazepin/Tegretol, fenytoin/Dilantin). Effektiv anfallskontrol i de fleste tilfælde.

3. Antihelminthik behandling

Aktive cyster: albendazol ELLER praziquantel – efter antikonvulsiva startet. Cystedød udløser inflammation → tilføj steroider for at dæmpe reaktion.

4. Kirurgisk indgreb

Reserveret til: mislykket medicinsk terapi ELLER symptomatiske intraventrikulære cyster med hydrocephalus. Cystefjernelse eller shunt.

5. Ofthalmologisk evaluering

Visuelle symptomer: omfattende øjenundersøgelse (subretinale cyster mulige). Identificer og eliminer smittekilde for at forhindre recidiv.

Referencer

• WHO fact sheet om neurocysticercose
• CDC side om Taeniasis