Streptokok-halsbetændelse (Gruppe A strep): Transmission, symptomer og forebyggelse

Hvad er Gruppe A Strep?

Streptococcus pyogenes (GAS) forårsager streptokok-halsbetændelse, skarlagensfeber, impetigo, og invasive infektioner.

Transmissions-ruter

• Respiratoriske dråber: Hoste, nysning, tale.
• Direkte kontakt: Kys, deling af bestik/drikkevarer.
• Fomiter: Forurenede overflader (dørhåndtag, legetøj) → hænder → slimhinder.

Inkubations-tid: 2–5 dage. Mest smitsomt når symptomatisk; asymptomatiske bærere findes.

Symptomer på streptokok-halsbetændelse

• Pludselig hals-smerte, smerte ved svelgning
• Feber (≥38,3°C)
• Røde, svulne mandler ± hvide belæg/eksudat
• Petechier på himlen
• Ømme anteriore cervikale lymfeknuder
• Fravær af hoste, rynkebetændelse, hæshed (tyder på viral)

Diagnostik

• Hurtig antigen-test (RADT): minutter, høj specificitet, lavere sensitivitet.
• Hals-kultur: guldstandard, 24–48 timer.
• Molekylær (PCR): hurtig, meget sensitiv.

Behandling

• Penicillin/amoxicillin 10 dage (førstevalg).
• Alternativer ved penicillin-allergi: cefalexin, azithromycin, clindamycin.
• Reducerer symptomer, forhindrer komplikationer (reumatisk feber, peritonsillær abscess), forkorter smitsomhed.

Forebyggelse

• Håndhygiejne (sæbe/vand ≥20 sek).
• Dæk hoste/nysninger.
• Undgå deling af bestik/kopper.
• Hold hjem indtil afebril og på antibiotika ≥12–24 timer.
• Ingen vaccine mod GAS; forskning pågående.