Gæsinfektion hos småbørn: Symptomer, årsager og behandling

Hvad er gæsinfektion hos børn?

Gæsinfektioner (candidiasis) forårsages af Candida albicans, en gærsvamp der naturligt findes i tarm/skind. Overvækst opstår ved antibiotikabehandling, fugt, varme eller nedsat immunforsvar. Småbørn er særligt udsatte pga. umodnet immunsystem og bleer.

Typer og symptomer

1. Mundsø (oral candidiasis / thrush)

• Hvide, "fløde-lignende" belæg på tunger, kinder, gæller – kan ikke skrabes af uden blødning
• Rød, irriteret slimhinde under belæg
• Svelgevanskeligheder, nogen, afviser mad/bryst

2. Bleerudslæt (diaper dermatitis candidiatisk)

• Lysrøde, skarpt afgrænsede pletter i bleerområde – ofte med "satellitlekker" (små pletter udover hovedområdet)
• Forbedres IKKE ved almindelig zinksalve i 72 timer → mistænk gæsvamp
• Ofte forværret af varme/fugt (sommer, tætte bleer)

3. Genitalt område

• Piger: Hvid/gul afsondering (ligner kærnemælk), kløe, smerte ved vådgang, rødhed.
• Drenger: Rød, smertefuld forhud, skælving, smerte ved urinering.

4. Hudfoldninger og navle

• Røde, våde pletter med kløe/brenning i hals, armhuler, granskning, navle.

Førende faktorer

• Nylig/igangværende antibiotikakur (dræber gode bakterier)
• Diabetes, immunsvækkelse
• Hyppige bleerskift, lufttætte bleer
• Mor med gæsinfektion ved fødsling (overførsel til barn)

Behandling

• Mundsø: Nystatin-dråber/gel i munden 4 ggl/dag i 7–14 dage. Mors brystvorter behandler samtidigt (nystatin-creme) for at forhindre ping-pong smitte.
• Bleerudslæt: Antimykotisk creme (klotrimazol, mikonazol, nystatin) tyndt lag 2–3 ggl/dag. Luft på huden, hyppigt bleeskift, undgå tætte bleer.
• Genitalt/hudfoldninger: Samme cremer. Undgå stærke steroidcremer alene (forværrer svamp).
• Alvorlige/sprede tilfælde: Orale antifungale (fluconazol) – kun på recept.

Forebyggelse

• Giv probiotika (Lactobacillus) under/ved antibiotikabehandling.
• Hold bleerområde rent og tørt; luf ud når muligt.
• Undgå unødvendige antibiotika.
• Sterilisér dugger/flasker (hvis barn har mundsø).

Når læge?

Ved feber, udbredelse udover bleerområde, barn meget påvirket, ingen bedring efter 1 uges behandling, eller gentagne infektioner.