Paludrin (Proguanilhydrochlorid): Bivirkninger og information

Paludrin (proguanilhydrochlorid) er et antimalariamiddel, der bruges til forebyggelse og behandling af malaria. WHO estimerer 3,3 milliarder i risiko for malaria. Paludrin er effektivt, men har bivirkninger og kontraindikationer.

Almindelige bivirkninger (≥5%)

• Mave-tarm: mavesmerter, aptitløshed, opkastning, diaré, mundsår
• Nevrologiske/psykologiske: hovedpine, svimmelhed, anormale drømme, søvnforstyrrelser
• Generelt: hoste, svaghed

Andre bivirkninger

• Klod, forvirret syn, midlertidig hårtab
• Gastritis (mavehindebetændelse), stomatitis (mundhindebetændelse)
• Fordøjelsesbesvær

Alvorlige bivirkninger (sjældne)

• Anfall, alvorlige hallucinationer
• Alvorlige hudreaktioner: Stevens-Johnson-syndrom (livstruende)
• Overfølsomhedsreaktioner: anafylaksi (kløe, åndedrætsbesvær, chok), angioødem (svulst af ansigt/lemmer)

Ved interaktioner

• Metoclopramid, rifamyciner, tetracykliner: sænker Paludrin-niveau → øget bivirkningrisiko.
• Blodfordynnere (warfarin): øget blødningsrisiko.

Specielle overvejelser

• Graviditet: Malaria er farligere end Paludrin. Anvendes ved behov under stram overvågning. Risiko for lav fødselsvægt.
• Børn: Ikke til børn <5 kg.
• Nyresygdom: Undgås ved nyreinsufficiens (risiko for forværring).
• Nyrfunktion og elektrolytter overvåges under behandling.

Dosering (forebyggelse)

Voksne: 200 mg dagligt. Start 1 uge før rejse, fortsæt under ophold og 4 uger efter hjemkomst. Tag med mad for at reducere mavebesvær.