Syfilis stadium 3 behandling: Er genopretning mulig?

Ja, tertiær (sen) syfilis er behandelbar. Penicillin G forbliver hjørnestenen i terapi.

Stadier

• Primær: chancrer
• Sekundær: udslag, condylomata lata, systemiske symptomer
• Latent: seropositiv, asymptomatisk (tidlig <1 år, sen >1 år)
• Tertiær (Stadium 3): Gummer, kardiovaskulært (aortitis, anevrisme), neurosyfilis (tabes dorsalis, generel parese). Forekommer år–årti efter infektion.

Behandlingsregimer

• Neurosyfilis/Øjen/Øre: Vandig penicillin G 18–24 millioner enheder i.v. dagligt × 10–14 dage (eller procainpenicillin + probenecid).
• Kardiovaskulært/Gummatøst (uden neuro-involvering): Benzathinpenicillin G 2,4 MU i.m. ugentligt × 3 uger.
• Penicillin-allergi: Desensitisering foretrækkes; alternativer (ceftriaxon, doxycyklin) mindre undersøgt til neurosyfilis.

Resultater

Behandling stopper progression. Eksisterende skade (aortadilatation, neurologiske deficitter) kan være uomvendelige. Serologiske titrer (RPR/VDRL) falder langsomt; klinisk opfølgning essentielt. HIV-koinfektion kræver nøjagen overvågning.

Nøgle: Tidlig diagnose forhindrer tertiær sygdom. Test hvis du er i risikogruppe.