Skarlagensfeber diagnostik: Kliniske træk og bekræftende tests

Skarlagensfeber er en klinisk diagnose understøttet af laboratorie-bekræftelse.

Klassisk trias

• Halsondhed (streptokok-faryngitis).
• Sandpapir-udslet: Fin, erytematøs, blancherende; starter på stamme → ekstremiteter; sparer håndflader/fodsoeler; Pastia's linjer i bukker.
• Jordbær-tunge: Hvid-belagt initialt → rød, prominente papiller.

Andre træk

• Feber, hovedpine, mavesmerter, opkastning.
• Circumoral bleghed.
• Deskvamation (afskælning) af fingertopper/tæer i uge 2–3.

Bekræftende test

• Hurtig antigen-test (RADT): Hals-swab; specifik, moderat følsomhed. Positiv = behandle.
• Hals-odling: Guldstandard; 24–48t. Udføres hvis RADT negativ men klinisk mistanke høj.
• Anti-DNase B / ASO-titrer: Retrospektivt (reumatisk feber arbejde).

Behandling

Penicillin V (10 dage) eller amoxicillin; azithromycin/klindamycin ved penicillin-allergi. Forebygger akut reumatisk feber og suppurative komplikationer. Barn ikke-smitsom efter 24t på antibiotika.