Forståelse af Kawasakis sygdom: Stadier, symptomer og risiko

Om Kawasakis sygdom

Kawasakis sygdom påvirker lymfeklyvninger, mund og hud. Forekommer hos 19 ud af 100.000 børn i USA. Debut typisk før 5 års alder. Alle racer kan rammæs, men hyppigere hos koreanere/japancere. Højst incidens i Japan. Sygdommen har tre stadier (faser).

Fase 1 (akut fase – op til 2 uger)

• Feber ≥ 38,5°C (101,3°F) i mindst 5 dage
<Røde øjne (konjunktivitis uden udflåd) <Svulstede lymfeklyvninger (hals) <Tørre, revne læber, rød svulmet tung ("jordbærtunge") <Udslet på torso og genitaler <Svulme, røde håndflader og fodsler

Fase 2 (subakut fase)

<Store hudstykker på hænder/fødder skæl af (deskvamation) <Opkastning og diaré <Led- og mavesmerter

Fase 3 (genopretningsfasen)

• Ingen nye symptomer. Eksisterende symptomer aftager, medmindre komplikationer opstår.

Diagnostik

Ingen specifik diagnostisk test findes. Lægen stiller diagnosen klinisk ved at vurdere symptomer og udelukke differentialdiagnoser: skarlagensfeber, Rocky Mountain spotted fever, juvenile reumatoid artritis, mæslinger.

Behandling

• IV gammaglobulin (immunprotein) – hovedbehandling.
• Acetylsalicylsyre (aspirin) for at forhindre blodpropper og kardiovaskulære komplikationer.

Komplikationer

Ved tidlig behandling er komplikationer sjældne. Ubehandlet kan Kawasakis sygdom forårsage hjertemuskel-/blodkarsinflammation, arytmier, klaffefejl. I sjældne tilfælde dødelig.

Vigtigt: Kawasakis sygdom er den hyppigste årsag til forværvet hjertesygdom hos børn i udviklede lande. Tidlig behandling (inden 10. sygdomsdag) reducerer risiko for koronararterie-anevrismer markant.