Nebennyrinsufficiens: Symptomer, årsager & behandling

Hvad er nebennyrinsufficiens?

Nebennyrinsufficiens, også kendt som hypocortisolisme eller Addisons sygdom, er en lidelse, der får kroppen til at producere utilstrækkelige mængder hormoner fra nebennyrerne. Generelt produceres for lidt cortisol og aldosteron. Nebennyrinsufficiens er en livstruende lidelse, der kan ramme enhver i enhver alder, selvom det er mest almindeligt hos personer mellem 30 og 50 år. Hvis en person med nebennyrinsufficiens ikke tager hormoner for at erstatte det, nebynnerne ikke producerer, kan alvorlig sygdom og endda død opstå. Enhver, der oplever nogen af symptomerne på nebennyrinsufficiens, bør søge medicinsk hjælp med det samme.

Gradvist debut / Symptomer

Personer, der lider af nebennyrinsufficiens, bemærker typisk symptomer, der udvikler sig over en periode af måneder. Symptomer omfatter træthed, muskelsvaghed, nedsat appetit, vægttab, lavt blodtryk, saltlyster, lavt blodsukker, fordunkling af huden, irriterbarhed, depression og led/muskelsmerter.

Pludselig krise-symptomer

En person med nebennyrinsufficiens kan gå i det, der kaldes en "akut nebennyrsvigt" almindeligt kaldet en addison-krise i medicinsk fællesskab. En addison-krise kan skyldes sygdom, infektion, stress eller skade og bør anses for en livstruende medicinsk nødsituation, der kan resultere i død, hvis behandling ikke erhverves med det samme. Symptomerne vises pludseligt og omfatter smerter i maven, benene og rygraden, diaré og alvorlig opkastning, lavt blodtryk, tab af bevidsthed og højt kalium.

Tester / Diagnostik

Der findes tests, der kan udføres for at se, om du har nebennyrinsufficiens. Blodprøver vil blive udført for at måle antistoffer, der er forbundet med Addisons sygdom. Disse tests vil også måle blodets kalium, natrium, cortisol og ACTH-niveauer. Andet test kan omfatte billeddiagnostiske tests, såsom MRI eller CT-scanninger, for at se dine nebynner og hypofyse. En ACTH-stimulationstest kan udføres. Den involverer at modtage en injektion af et syntetisk ACTH og måle cortisol-niveauerne i blodet før og efter injektionen. Resultaterne vil hjælpe lægerne med at afgøre, om dine nebynner er skadet.

Behandling

Behandling af nebennyrinsufficiens involverer receptbelagte kortikosteroider. Personer kan tage et eller flere hormoner for at erstatte kroppens mangel. Hormoner skal tages dagligt, og personer, der er syge eller gennemgår en stor livsstress, kan have deres doser midlertidigt øget. Personer, der bliver syge og ikke kan holde deres orale medicin nede, skal tage injektioner. Personer, der går i addison-krise, skal have intravenøse injektioner med hydrocortison, fysiologisk saltløsning og dextrose.

Overvejelser

Personer med nebennyrinsufficiens bør bære en medicinsk alarm-kort og have medicinsk alarm-smykker som armbånd eller halskæde, der identificerer deres tilstand. At savne en dosis medicin er farligt, og ekstra medicin bør holdes til rådighed altid. Injicerbar form for kortikosteroider og sprøjter/nåle bør opbevares til nødsituationer. Personer med nebennyrinsufficiens rådes til at opretholde tætte, løbende relationer til deres læger.