Rabies hos mennesker: Symptomer, risici og behandling

Rabies hos mennesker

Rabies er en sygdom, der rammer pattedyr og påvirker det centrale nervesystem. Dens ultimative effekt er hjernespændelse (encefalitis). En gang rabies har nået hjernen og rygraden, findes ingen vaccination eller behandling. Det tager typisk 10 dage fra kontakt til virus når hjernen/ryggraden. I dette lille vindue kan rabies behandles med injektioner og medicin.

Tidlige tegn (prodromal fase)

• Irritabilitet, hovedpine, høj feber, forvirring, kløe/smerte ved bidstedet.
• Overførsel via bid eller kontakt med spyt/hjernevæv fra inficeret dyr.
• Incubationstid: typisk 2–12 uger, kan variere.
• Ubehandlede bliver hvileløse, forvirrede, ukontrollerbart opjagede, bizarre adfærd, hallucinationer, insomni.

Mellemliggende stadie (akut nevrologisk fase)

• Øget salivation, mærkelig adfærd.
• Spasmer i hals og larynx, når hjernen angribes.
• Smertefulde spasmer – svelging, tale, åndedræt påvirkes.
• Forsøg på at svelle vand udløser spasmer trods intens tørst (hydrofobi).

Avanceret stadie (komatøs fase)

• Paralyse, halsmuskelspasmer, krampen, delirium.
• Forvirring og agitation eskalerer.
• Koma og død: dødsårsag kan være luftvejsblokade, krampen, udmattelse, generaliseret paralyse.
• Paralyse starter ofte i det ramte lem og breder sig.
• Behandling på dette stadium: symptomatisk/palliativ – holde patient så bekvem som muligt.

Konklusion: Rabies er en medicinsk nødsituation. Efter eksponering: straks sårens rengøring + PEP (RIG + vaccine). Når symptomer vises, er det for sent.