Forståelse og håndtering af ekcessivt svedende hænder (palmar hyperhidrose)

Hvad er palmar hyperhidrose?

Sved er kroppens måde at opretholde en konstant indre temperatur på, og er en normal sund proces. Hos en lille procentdel af mennesker går denne mekanisme i overdrive, hvilket fører til ekcessivt sved, der ikke er relateret til fysisk anstrengelse, en tilstand kaldet hyperhidrose. Det kan forekomme i fire områder, men når det forekommer på hænderne, kaldes det palmar hyperhidrose. Symptomer omfatter sved, der kan dryppe ned ad hænderne, efterfulgt af perioder med ekcessiv tørhed, og en kold og klam følelse det meste af tiden. Heldigvis findes der tests og behandlinger, der kan hjælpe.

Årsager til svedende håndflader

Palmar hyperhidrose klassificeres som enten primær eller sekundær. Selvom der ikke er en åbenlys årsag til primær palmar hyperhidrose, kan flere sundhedstilstande resultere i sekundær hyperhidrose, nogle potentielt alvorlige, hvilket er hvorfor du bør tjekke med en læge og blive testet for at udelukke disse tilstande. Hvis du diagnosticeres med primær, så kan der være en stærk genetisk prædisposition, der udløses af emotionelle årsager som angst, nervøsitet, vrede og frygt.

Ikke-invasive behandlinger

Hvis din læge mener, at der er en emotionel udløser, så kan rådgivning og biofeedback være den bedste løsning. Hvis du finder, at intens fysisk anstrengelse og/eller varme forverrer tilstanden, så skal du måske undgå dem. Du bør undgå koffein (og andre stimulerende stoffer som energidrikke), alkohol og narkotika, da disse alle kan bidrage til tilstanden. Hvis du er diagnosticeret med diabetes, så kan en diabetiker- eller lav-glykemisk kost hjælpe. Du kan føre en mad-dagbog for at se, om der er fødevarer, der udløser tilstanden; hvis ja, skal du undgå dem så meget som muligt. Du kan også prøve at bruge et antisvedmiddel som aluminiumklorid på håndfladerne, som kan reducere sved.

Medicin & kirurgi

Din læge kan foreskrive anticholinerge lægemidler, selvom disse har bivirkninger. I nogle tilfælde kan Botox være effektivt, eller iontoforese kan anvendes (hvori medicin injiceres i vævet under huden ved elektronisk transport af ioniserede lægemidler i opløsning). I de mest extreme tilfælde, som ikke hjælpes af nogen af ovennævnte metoder, kan kirurgi være nødvendigt. Det første er en ambulancen procedure kaldet Endoskopisk Thorakal Sympatektomi (ETS), hvor kirurgen lokaliserer de sympathiske nerver langs ryggen, lige bag ribbenene, og skærer eller klammer de sympathiske nerver i ganglionet gennem to små snit under akselhulerne på hver side af brystkassen. En ny procedure, kaldet perkutan sympatektomi, bruger en fleksibel nåle ved den tredje hvirvel og trækker den ind i det sympathiske sammenhæng for at injicere fenol. I en belgisk studie var 47 af 50 patienter helbredt på første forsøg, og de andre tre efter en gentagen procedure. Bemærk, at begge kirurgiske procedurer har potentielt farlige bivirkninger.