Overdrevet søvnighed (hypersomni): Årsager, evaluering og håndtering

Almindelige årsager

• Søvnlidelser: Obstruktiv søvnapnø (hyppigst), narkolepsi, idiopatisk hypersomni, cirkadians rytmeforstyrrelser (skiftarbejde).
• Medicinske: Hypothyreose, anæmi, hjerte-svigt, KOL, kronisk nyresygdom.
• Neurologiske: Parkinsons, multipel sklerose, TBI, neurodegenerative sygdomme.
• Psykiatriske: Depression (atypiske træk), bipolar lidelse.
• Medicin: Sedativa, antihistaminer, antidepressiva, antipsykotika, opioider, muskelafslappende midler.
• Adfærdsmæssige: Utilstrækkelig søvn-syndrom, dårlig søvnhygiejne, alkohol.

Evaluering

• Anamnese (søvndagbog, Epworth Søvnighedsskala), medicin-gennemgang.
• Polysomnografi ± MSLT ved mistanke om søvnapnø, narkolepsi.
• Lab: TSH, CBC, ferritin, B12, metabolisk panel.

Håndtering

• Behandl underliggende tilstand (CPAP ved OSA, LT4 ved hypothyreose).
• Medicin-justering.
• Søvnhygiejne, planlagte ludder (ved narkolepsi/IH).
• Vågningsfremmende midler (modafinil, armodafinil, solriamfetol, pitolisant) per diagnose.

Undgå selv-diagnostik; hypersomni kan signalere alvorlig patologi.