Seroquel (Quetiapin) afsætning: Aften-symptomer og udtrakningsvejledning

Afbrydelse af quetiapin brudt eller for hurtigt forårsager ofte afsætnings-symptomer, der ofte topper om aftenen på grund af lægemiddels farmakokinetik (kort halveringstid ~6–7 timer) og cirkadianske receptor-dynamik.

Almindelige afsætnings-symptomer

• Søvnforstyrrelser, rebound-angst, agitation
• Kvalme, opkast, diarré
• Svimmelhed, hovedpine, sved
• Influensa-lignende symptomer (myalgi, kulde-rystelser)
• Stemningssvingninger, irritabilitet
• Sjældne men alvorlige: Anfall, psykiatriske recidiver, neuroleptisk malign syndrom (NMS)-lignende træk.

Hvorfor aftener?

Quetiapin doseres ofte ved sengetid for sedation. Når plasma-niveauer falder om natten, sker kolinerge og dopaminerge rebound, forværrer symptomer ved vækning eller sent på eftermiddagen før næste dosis (hvis 2×/dag).

Sikker afsætning

• Stop aldrig brudt. Udtrak over uger til måneder afhængigt af dosis/varighed.
• Typisk udtrakning: Reducer med 25–50 mg hvert 1–2. uge; langsommere ved lavere doser.
• Overvåg: Søvn, stemning, opstående psykiatriske/maniske symptomer.
• Adjuvanter: Midlertidig benzodiazepin til søvn/angst; antiemetika.

Koordiner altid med foreskrivende psykiater. Individuelle udtrakningsplaner minimerer afsætnings-syndrom og recidiv-risiko.