Sleeper Hold (Carotis-restriktion): Mekanik, risici & dødelighedsdata

En sleeper hold (rear-naked choke, RNC) komprimerer bilaterale carotide arterier, reducerer cerebrale perfusion.

Mekanisme

• Carotis-kompression → cerebral ischæmi → bevidstløshed på 7–10 sekunder.
• Jugularis-venøs okklusion → øget intrakranielt tryk → accelererer LOC.
• Luftveje (trakea) typisk IKKE komprimeret i korrekt RNC.

Risici

• Kort hold (<10 s post-LOC): Normalt fuld genopretning.
• Forlænget (>20–30 s post-LOC): Hypoksisk-iskæmisk hjerneskade, apopleksi, hjertestop (vagus-stimulation), aspiration.
• Vaskulær skade: Carotis-dissektion, trombose.
• Larynx/trakea-fraktur hvis misanvendt (front choke/guillotine).

Dødelighedskontekst

Nævnt tilfælde (Shoji Nishimura, 2015, Japan MMA) illustrerer sjælden, men reel dødelighed. Årsag: forlænget hold + forsinket frigivelse + utilstrækkelig medicinsk respons.

Sikkerhedsprotokoller

• Tap tidligt, tap ofte (kultur).
• Dommer/træner-uddannelse: genkend LOC (lummelthed, øjne rullet, snorken).
• Umidelbar frigivelse + genopretningsposition + EMS-aktivering.
• Ingen chokeholds i uuddannet/sparring uden overvågning.

Politi: mange myndigheder begrænser/forbyder carotis-restriktioner post-2020.