Årsager til mavesår: H. pylori, NSAID'er og mere

Peptiske sår (mave eller tøjlehule) skyldes en ubalance mellem mukøs-forsvar og skadende kræfter. To primære årsager dominerer:

1. Helicobacter pylori-infektion

• Mest almindelig årsag (~70–90% af tøjlehule, 50–70% af mavesår).
• Spiralsk bakterie koloniserer mave-mukosa → kronisk inflammation → forstyrret mukøs-forsvar + forøget syre.
• Opnås normalt i barndom; vedvarer uden behandling.
• Eradikering (antibiotika + PPI) kurerer såret og forhindrer recidiv.

2. NSAID'er (Ikke-steroide anti-inflammatoriske mediciner)

• Aspirin, ibuprofen, naproxen, diclofenac, osv.
• Hæmmer COX-1 → reducerer prostaglandiner → mindsker slim/bikarbonat-sekretion, blodstrøm, epitel-reparation.
• Risiko øges med dosis, varighed, alder, samtidige steroid/antikoagulantia, H. pylori co-infektion.

Andre bidragende faktorer

• Alkohol: Direkte mukøs-irritant; øger syre.
• Kortikosteroider: Synergistisk med NSAID'er; forringer heling.
• Zollinger-Ellison-syndrom: Gastrinom → massiv syre-hypersekretion.
• Stress (kritisk sygdom): "Stress-sår" fra mukøs-iskæmi i ICU-indstillinger.
• Rygning: Forringer heling, øger recidiv.
• Genetik/familie-historik: Moderat prædisposition.

Forebyggelse & Behandling

H. pylori test-og-behandl; NSAID-minimering eller ko-preskription med PPI; livsstils-modifikation. De fleste sår læges med syre-undertrykkelse (PPI) + årsags-fjernelse.