Ultracet (Tramadol/Paracetamol) behandler IKKE surophidelse; brug PPI'er eller antacida i stedet

Ultracet (tramadol 37,5 mg / paracetamol 325 mg) er en analgetisk kombination til moderat til middels alvorlige smerter. Det har ingen terapeutisk effekt på surophidelse (GERD).

Hvorfor det er unegnet

• Tramadol: μ-opioid-agonist + SNRI; ingen virkning på mavesyre eller LES-tone
• Paracetamol: Analgetisk/antipyretisk; ingen GI-mukosal beskyttelse
• Opioider kan forværre reflux ved at forsinkende mave-tømning og reducere LES-tryk

Evidence-baserede GERD-behandlinger

• PPI'er (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol): Undertrykker H⁺/K⁺-ATPase; heler erosiv esofagitis
• H2RA'er (famotidin): Hurtigere debut, mindre potent; natlig gennembrud
• Antacida/alginat: Øjeblikkelig symptomlindring
• Livsstil: Hovedende-hævning, vægttab, undgå udløsere (fedt, koffein, alkohol, sene måltider)

Hvis du har smerter og reflux, behandle hver tilstand med sin passende medicin. Konsulter din kliniker.