|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Sår

Sår-udløsere: Fødevarer, Vaner og Medicin at Undgå ved Peptisk Ulcussygdom

Hvad Forværrer Et Peptisk Sår?

Peptiske sår (mave- eller tøjhulsbetændelse) er slemhindebrud >5 mm forårsaget af H. pylori-infektion eller NSAID'er. Mens kost ikke forårsager sår, forværrer visse faktorer symptomer og forsinker heling.

Direkte Irritanter og Syre-stimulatorer

  • Krydrede Fødevarer: Capsaicin → viscerel overfølsomhed, øget syre.
  • Koffein: Kaffe (selv koffeinfri), te, energidrikke → stimulerer syresekretionen.
  • Alkohol: Direkte slemhinde-toksin; øger syre; forringer heling.
  • Sure Fødevarer: Citrus, tomater, eddike → sænker lumen-pH, irriterer eksponerede nerveender.
  • Kulbrinte Drikkevarer: Distension → transiente LØS-afslapninger (TLESRs) → reflux på sår.

Mekaniske og Adfærdsmæssige Faktorer

  • Store Måltider: Øger volumen og syrelast; distender maven.
  • At Springe Måltider Over / Uregelmæssig Spisning: Forlænget faste → syreakkumulation uden buffering.
  • At Spise Før Sengetid: Rygliggende position + fuld mave → natlig reflux.
  • Rygning: Reducerer bikarbonat-sekretion, forringer slemhinde-blodflow, forsinker heling, øger recidiv.
  • Stress: Vagus-stimulation → syre-hypersekretion; adfærdsmæssig forstyrrelse af måltider og søvn.

Medicin at Undgå eller Bruge med Forsigtighed

  • NSAID'er (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, osv.): Hæmmer COX-1 → ↓prostaglandiner → ↓slem/bikarbonat, ↓slemhinde-blodflow. #1 årsag til ikke-H. pylori sår.
  • Kortikosteroider: Synergistisk med NSAID'er; forringer heling.
  • Antikoagulantia/Thrombocytafhæmmere: Øger blødningsrisiko fra sår.
  • Bisphosphonater (Orale): Øsofageal/mave-irritation; tag oprejst med fuldt glas vand.
  • Kaliumklorid, Jernsupplementer: Lokalt slemhinde-skade.

Beskytende Kostmønstre

  • Høje fibre (frugter, grøntsager, fuldkorn) → ↓risiko.
  • Flavonoid-rike fødevarer (æbler, tranebær, løg, te) → kan hæmme H. pylori.
  • Probiotika (Lactobacillus, Saccharomyces) → adjunkt til eradikationsterapi.
  • Små, hyppige, lavfedte, lavkrydrede måltider.

Evidensbaseret Helingsprotokol

  1. H. pylori test-and-treat (hvis positiv: PPI + 2 antibiotika × 14 dage).
  2. PPI (omeprazol 20–40 mg dagligt) i 4–8 uger uanset ætiologi.
  3. NSAID-afsætning eller skift til COX-2-hæmmer + PPI hvis NSAID obligatorisk.
  4. Opfølgnings-endoskopi for mave-sår (tøjhuls sår heler normalt klinisk).

Sår