|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Sår

Noseblødninger & vaskulitis: Er der en sammenhæng?

Ja, epistaxis kan være en manifestation af vaskulitis – men de fleste noseblødninger er ikke vaskulitis-relaterede.

Vaskulitter der ofte forårsager epistaxis

  • Granulomatose med polyangiitis (GPA, tidligere Wegeners) – Sinonasal involvering i >90%.
  • Mikroskopisk polyangiitis (MPA)
  • Eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA/Churg-Strauss)
  • Behçets sygdom – Mukokutane ulcera + vaskulær inflammation.

Hvornår man skal mistanke vaskulitis

  • Gentagne, bilaterale, kraftige noseblødninger
  • Tilknyttet sinusitis, høretab, hoste, blodhoste, udslæt, renale tegn, neuropati
  • Forhøjede inflammationsmarkører (CRP, ESR), ANCA-positivitet

Næste skridt

Se en reumatolog eller ØNH-læge. Arbejdsopgave: ANCA-panel, billeddiagnostik (sinus CT), biopsi hvis indikeret. Tidlig behandling (glukokortikoider ± rituximab/cyclofosfamid) forhindrer organskade.

Sår