|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Sår

Lineære Benulkus: Venøse Årsager, Symptomer og Kompressionsterapi

Lineære Ulkus på Benene

Udstrækte, ofte lodrette ulkus på nedre ben. Stærkt forbundet med kronisk venøs insufficiens.

Ætiologi

  • Venøs hypertension: Ventil-incompetens → ambulatorisk venøs hypertension → kapillær-lækage, fibrin-kapper, hvide blodceller-fangst → vævs-hypoksi → ulkus-dannelse.
  • Arteriel insufficiens: PAK → ischemiske ulkus (forskellige: punch-out, smertefulde, distale).
  • Diabetes: Neuropatisk + vaskulær + immun-forringelse.
  • Vaskulitis: Inflammatorisk karskade (f.eks. leukocytoklastisk).
  • Traume, tryk, malignitet.

Kliniske Træk

  • Placering: Gaiter-område (medialt distalt ben).
  • Udseende: Uregelmæssige kanter, rød granulations-base, eksudat, omgivende ødem, hyperpigmentering (haemosiderin), lipodermatosklerose, atrophie blanche.
  • Symptomer: Smerte (ofte mild), kløe, tynghed, lugt hvis inficeret.

Behandling (Venøs Ætiologi)

  • Kompressionsterapi (Hjørnesten): Flere-lags bandager → graduede strømpe (30–40 mmHg) livslang. Helbreder ~70 % ved 12 uger.
  • Hævning: Over hjerte-niveau 30 min 3–4x/dag.
  • Sårpleje: Debridement, fugt-balancerede forband (skum, hydrokolloid, alginat), antimikrobielt hvis inficeret.
  • Medicin: Pentoxifyllin, mikroniseret flavonoid-fraktion (Daflon) – adjuvante. Antibiotika kun ved klinisk infektion.
  • Kirurgisk: Vene-ablation (EVLA, RFA, skum-skleroterapi) for reflux → reducerer recidiv. Hudtransplantation for store/terapeutisk-resistente.

Forebyggelse

  • Overholdelse af kompressionsstrømper.
  • Ben-hævning, motion (våde-muskel-pumpe).
  • Hudpleje: salve, undgå traume.
  • Vægtkontrol, rygeophør.
  • Regelmæssig vaskulær opfølgning.

Sår