Forebyggelse af peptiske ulcera: Kost, livsstil og nøglestrategier

Peptiske ulcera (ventrikel/tolvfingertarm) er i stor grad forebyggelige ved at adressere modificerbare risikofaktorer.

Vigtige forebyggelsesstrategier

1. H. pylori-udryddelse: Test-og-behandl hvis positiv (hovedårsag).
2. NSAID-forsigtighed: Undgå kronisk brug; hvis nødvendig, laveste dosis + PPI (omeprazol) eller skift til paracetamol/COX-2-selektiv.
3. Kost: Regelmæssige måltider; begræns krydrede/syre/friturerede fødevarer hvis symptomatisk; fiber-rige fødevarer beskyttende.
4. Alkohol: Moderat eller undgå (forstyrrer slimhinde-barriere).
5. Rygning-stop: Rygning øger syre, mindsker prostaglandiner, forårsager dårlig heling.
6. Stress-håndtering: Kronisk stress → vagal hæmning → reduceret slimhinde-forsvar. KBT, mindfulness, motion.
7. Søvnhygiejne: 7–9 timer; søvnmangel øger syre, mindsker reparation.
8. Hydrering: Tilstrækkeligt vand; begræns koffein/karbonat hvis udløsende.
9. Vægtstyring: Overvægt hæver intra-abdomindel tryk → reflux → ulcus-risiko.
10. Hygiejne: Håndevaske reducerer H. pylori-overførsel.

Røde flag – se læge

• Vedvarende epigastriske smerter, uønsket vægttab, anæmi, melæna, hæmatemese, dysfagi, familie-anamnese for GI-kræft.

Primær forebyggelse = H. pylori-screening + NSAID-forvaltning + sund livsstil.