Maveulcera: Risici, komplikationer & behandling

Årsager

• Mange faktorer. Ifølge University of Maryland Medical Center: flest skyldes H. pylori bakterieinfektion. Bakterien laver stof der svækker beskyttende slim -> mere sårbar for syre/pepsin.
• Rygning øger risiko. Koffein fremmer syreproduktion.
• Emotionel stress tidligere anså som årsag – nu ændret. Men patienter siger ofte stress forværrer smerter.
• NSAID (aspirin, ibuprofen) gør maven sårbar for pepsin/syre.

Symptomer

• Individuelle forskelle, men fælles: brændende/gnavende smerte i maven (mellem navle og brystben). Typisk tidlig morgen eller mellem måltider, varer minutter til timer.
• Andre: aptitab, kvalme, træthed, opstødning, opkastning, svaghed.

Blødning

• Almindelig komplikation ved ubehandlet ulcus. Over tid æder ulcus blodkar i duodenum/mavevæg -> blødning.
• Symptomer: opkastning af friskt rødt blod eller sorte, blodige afføring. Pepto Bismol kan også give sorte afføring. Alvorlig blødning: svaghed, ekstrem træthed, bevidstløshed, chok.

Perforation

• Ulcus æder hul i mavevæg. Delvist fordøjet mad/bakterier ind i bughulken (normalt steril) -> peritonitis (inflammation).
• Første tegn: intense, pludselige, konstante mavesmerter. Patienter kalder det ekstremt, forværres ved bevægelse. Bugmuskler forstivner, bliver hårde som brædder. Akut kirurgi anbefales typisk.

Obstruktion

• Tredje komplikation: forsnævring/blokering af fordøjelsestrakt. Ulcera ved mave/duodenum overgang giver narvevæv/svulst -> forsnævrer/lukker passage.
• Væske/mad fra mave til duodenum blokeret/forlangsomt -> opblåst mave. Symptomer: ekstreme smerter, konstant opkastning. Obstruktion ofte ved/nær pylorisk kanal (smale maveafsnit til duodenum). Diagnose: øvre endoskopi.