Forstå H. pylori infektion: Symptomer, diagnose & behandling

Betydning

• Smitte typisk via forurenet mad/vand og person-til-person kontakt. H. pylori trives ved dårlig mad/vandsanitet – hyppigt i udviklingslande. Ca. 90% af voksne i dårlige saniteringsforhold kan være inficeret. I USA: ~30% voksne. En del har infektion uden at vide det (dormant i maven).

Symptomer

• Ofte ingen symptomer. Hvis symptomer: generelt milde. Almindelige: mavesmerter, kvalme, blæst, opkastning, vægttab.
• Sjældne alvorlige tilfælde: alvorlige mavesmerter, svelgningssværigheder, blodig opkastning/afføring.

Ulcera

• Ca. 1 ud af 6 infektioner udvikler maveulcus (peptisk ulcus). Sår/læser i mave/duodenum slimhinde -> mavesmerter/blødning.
• Forværres af mavesyre, typisk værre på tom mave eller ved krydret/syrlig mad.
• Mange små ulcera -> milde symptomer -> helbreder. Andre kroniske -> overvågning + antibiotika.

Tester

• Blodprøve: specifikke proteiner fra immunforsvaret mod maveinfektion/inflammation.
• Åndedrætstest: drik radioaktivt carbon. H. pylori bryder det ned -> måling af nedbrudt carbon i udåndet luft.
• Stolprøve: undersøges for spor af H. pylori.

Behandling

• Ingen midler der direkte eliminerer H. pylori, men flere der lindrer symptomer og fremmer heling.
• Protonpumpehæmmere sænker mavesyre -> giver inflammation tid til at helbrede.
• Antibiotika stopper spredning og helbreder peptiske ulcera. Typisk kombination af flere mediciner (fx rifabutin og amoxicillin) over flere dage.