Helicobacter pylori (H. pylori) test: Symptomer, diagnose & behandling

Hvad er H. pylori?

En bakterie, der lever i maven og kan skade slimhinden. Forårsager gastritis, sår, smerter, opstødning, blæst, kvalme og kræft. Ca. 2/3 af verdensbefolkningen er inficeret. I USA hyppigst hos ældre og lavindkomstgrupper. I udviklingslande op til 90%.

H. pylori og sår

For 2+ decennier siden opdaget man H. pylori's rolle i peptiske sår og gastritis. Fordi så få udvikler sår trods infektion, er årsagen ukendt. Hvis et sår gør slimhinden for svag til at modstå syre, kan et hul opstå, så bakterier/umadent mad kommer i bughulken – livstruende peritonitis. Ca. 15.000 amerikanere dør årligt af peritonitis-komplikationer.

Risikofaktorer: unormal immunrespons i maven, kaffe, rygning, alkohol.

Testmetoder

Blodprøve

Mest almindelig. Finder antistoffer mod bakterien. Positive svar = nuværende eller fortidens infektion. Billig og nøjagtig. Ikke brugt til kontrol efter behandling, da antistoffer forbliver.

Stolprøve (Antigen test)

Påviser bakterien i fæces. Vist nøjagtig. Antigener stimulerer antistofproduktion – laboratoriet kan påvise tilstedeværelse.

Åndedrætstest (Urea Breath Test)

Meget nøjagtig (NDDIC). Bruges også efter behandling til at verificere effekt. Patient drikker uræopløsning med specielt carbonatom. Hvis bakterier tilstede, brydes uræ ned og carbon frigøres, transporteres til lunger og udåndes. Hvis symptomer vedvarer og test negativ, kan endoskopi aktuelt blive.

Bioptitest

Vævseksempel taget via endoskop (bøjle rør med kamera). Undersøges for H. pylori. Da bakterier vokser i kolonier, kan endoskopi oversætte inficerede områder (Dr. Gabe Merkin). Blod, ånde og stolprøver foretrækkes først – mindre invasive og meget nøjagtige.