Beskriv en Unstageable Wound

Korrekt pleje for sår er afgørende for helbredelse. Typer af sår spænder fra hudafskrabninger til ulcus sår. Nogle sår , såsom tryksår , frembyder særlige vanskeligheder for sårpleje udbyder . En mellemstation er udviklet til vurdering af tryksår , men for visse sår kan ikke udføres vurderingen. Præcis anerkendelse og dokumentation af , når et tryksår er eller ikke er " unstageable " er et vigtigt emne for behandlerne . Baggrund

Tryksår , også kaldet liggesår , opstår, når trykket er anvendt til det samme område af kroppen konsekvent over en lang periode , som når liggende i sengen i lang tid uden at ændre stilling. De er især et problem for de sengeliggende og folk , der bruger kørestol . Sår iscenesættelse refererer til vurdering af såret dybde tryksår.
System

National tryksår Advisory Panel udsteder retningslinjer for tryksårspleje . Ifølge NPUAP retningslinjer, tryksår klassificeret som fase I, fase II , fase III eller fase IV , afhængig af sårets karakteristika. Ud over de fire etaper og " unstageable , " udtrykket " mistænkt dybvævsskade " er en yderligere klassificering i systemet.
Problemer

Ifølge sår Stomi og Kontinens Sygeplejersker Society, kan sår iscenesættelse ikke udføres ", indtil den dybeste levedygtigt væv lag eller identificerbar struktur basis er udsat for, fordi det dybeste levedygtigt væv lag er ukendt. " Problemet opstår, når såret er helt eller delvist dækket med typer af dødt væv eller skorper , kaldet Dødt væv eller pus .
Beskrivelse

Som i 2010 , er definitionen NPUAP af en unstageable sår er " fuld tykkelse vævstab , hvor bunden af såret er dækket af dødt væv (gul , tan , grå, grøn eller brun ), eller sårskorpe ( tan , brun eller sort) i sårbunden . " NPUAP tilføjer: " Indtil nok dødt væv og /eller sårskorpe fjernes for at blotlægge bunden af såret , den sande dybde , og derfor fase ikke kan bestemmes . Stabil (tør , vedhængende , intakt uden erytem eller fluctuance ) sårskorpe på hælene fungerer som " kroppens naturlige (biologiske) dækning " og bør ikke fjernes . " Den nye definition blev givet i 2007, som svar på tidligere forvekslinger.
Betydning

Ifølge Mary Arnold Lang i en 2007 artikel i Student Nurse Journey, betydningen af nye definitioner findes beskrivelsen af ​​dødt væv og skorpe , der lægges vægt på klar visualisering af såret basen forud for iscenesættelse og den specifikation, der tør , bør intakt , stabil sårskorpe på hælene ikke debrideres som en del af pleje. Arnold bemærker risikoen for osteomyelitis og endda amputation hvis nekrotiske hæle er debrideret . I stedet pres skal fjernes fra hælene og skorpe holdes intakt og tør, hvilket kan opnås ved hjælp af povidon - jod til male hælene .
Hoteltilbud