Tolvfingertarms-ulcera og rygsmerter: Årsager, symptomer & lindring

Der findes to hovedtyper af ulcera: et maveulcus, der findes i maven's indre overflade, og et tolvfingertarms-ulcus, placeret i den øvre del af tyndtarmen. Ulcera er almindeligt kendt som peptiske ulcera eller Helicobacter pylori. Ifølge University of Maryland Medical Center er tolvfingertarms-ulcera tre gange hyppigere end maveulcera i USA. Ofte har patienter, der lider af symptomer på tolvfingertarms- eller maveulcera, faktisk ingen ulcera. Denne tilstand kaldes funktionel dyspepsi.

Tolvfingertarms-ulcus

Et tolvfingertarms-ulcus danner sig i indre overfladen af den øvre del af tyndtarmen, eller tolvfingertarmen. Det karakteriseres ved et åbent sår eller råt område. University of Maryland Medical Center angiver, at gennemsnitligt ulcus er mellem 3,2 cm og 3,8 cm i diameter.

Årsager

Virken af mavesyre og pepsin på tolvfingertarmens indre overflade hos en modtagelig individ forårsager et tolvfingertarms-ulcus. Ulcera kan forværres af visse livsstilsvalg, såsom overmådig kaffeforbrug, rygning og høje stressniveauer. En infektion af antrum, som er den del af maven, der grænser op til pylorus (toppen af tolvfingertarmen), kan også forårsage tolvfingertarms-ulcera. Helicobacter pylori er bakterien, der generelt forårsager denne infektion, og findes i maven's slimhindslag. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID), herunder uovertrukket ibuprofen, kan forårsage mave- og tolvfingertarms-ulcera, hvis medicinen ikke er enterisk overtrukket. Denne overtrækning forhindrer det i at forårsage skade på maven's indre overflade. NSAID'er foreskrives ofte til rygsmerter.

Symptomer

Dyspepsi er det samlede navn for de mest almindelige ulcus-symptomer. Symptomerne kan være persistente og gentage sig regelmæssigt, eller måske ikke vende tilbage i mange måneder. Symptomerne kan inkludere, at patienten føler sig mæt; en lavere væskeindtag; sult og en tom fornemmelse; eller en knusende smerte i maven en til tre timer efter spising. Mange finder, at disse symptomer kan lindres ved at spise. Kvalme er meget almindeligt, og nogle patienter finder, at opkastning lindrer symptomerne.

Smerter

Mennesker, der lider af peptisk ulcussygdom, oplever ofte varierende grader af smerte. Schmerzen kan forblive lokaliseret og stationære, men kan også blive diffuse. Placeringen og typen af smerte varierer afhængigt af ulcus-placeringen. Liddende beskriver smerte forbundet med ulcera som svedende, knusende eller brændende, lokaliseret til ovenmave. Andre beskriver en stikende smerte i maven. Ofte kan ulcus-relateret smerte stråle ud i ryggen og brystkassen, hvilket kan være skræmmende og forvirrende for den lidende, da disse symptomer let kan forveksles med tilstande som hjerteinfarkter.

Behandling

Antacida-medicin kan hjælpe nogle patienter med at lindre symptomer. Hvis patienten testes positiv for Helicobacter pylori, vil antibiotika normalt blive administreret. De fleste ulcera vil helbrede, hvis de behandles med et antisekretorisk lægemiddel for at reducere produktionen af mavesyre. Livsstilsændringer kan også være nødvendige, såsom rygeophør og reduktion af koffeinforbruget. En patients kost skal undersøges, da patienter kan forbruge fødevarer, der forværrer tolvfingertarms-ulcera og deres symptomer, såsom overmædig fedtige eller rige fødevarer. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis komplikationer opstår, såsom blødning eller perforering.

Ulcus-relateret rygsmerter

En patient kan opleve diffus (udbredt) generaliseret smerte, der stråler ud i ryggen. Nogle patienter har også rapporteret en fornemmelse af et stramt bånd af smerter på tværs af ryggen, lige over hofterne. Det er meget almindeligt for patienter at rapporte, at rygsmerter forbundet med tolvfingertarms-ulcera virker værre, når de sidder, og at i nogle tilfælde kan stå eller en blid gåtur hjælpe med at lindre deres rygsmerter.