Asthenia: Når Svaghed Og Træthed Signalerer Noget Dybere

Asthenia (fra græsk asthenes "uden styrke") er en subjektiv fornemmelse af svaghed, træthed eller mangel på energi uproportioneret mod anstrengelse. Det er et symptom, ikke en sygdom.

Differentialdiagnose

• Endokrin: Hypothyreose, binyre-insufficiens, diabetes, hypogonadisme.
• Hæmatologisk: Anæmi (jern, B12, folat, kronisk sygdom).
• Kardiopulmonal: Hjertesvigt, KOL, lunge-hypertension.
• Infektiøst: Post-viralt (EBV, COVID), TB, HIV, kroniske infektioner.
• Neurologisk: MS, myasthenia gravis, ALS, perifer neuropati.
• Psykiatrisk: Depression, angst, somatisk symptom-forstyrrelse.
• Medicin-bivirkninger: Beta-blokkere, statiner, antihistaminer, opioider, kemoterapi.
• Søvn-forstyrrelser: Apnø, insomnia.
• Malignitet: Kacheksi, paraneoplastiske syndromer.
• Elektrolyt/Metabolsk: Hyponatriæmi, hyperkalcæmi, uræmi.

Evaluering

• Grundig anamnese (debut, mønster, tilhørende symptomer, medicin, psychosocialt).
• Målrettede prøver: CBC, CMP, TSH, ferritin, B12, cortisol, ESR/CRP, CK.
• Funktionel vurdering (ADL'er, skrøbeligheds-skalaer).

Behandling

Behandle den underliggende årsag. Graduert træningsterapi, KBT, energibesparelse, søvn-hygiejne, medicin-gennemgang. Tværfaglig tilgang ved kroniske træthedssyndromer.