Sårvurdering: Omfattende guide til sundhedsvæsen og hjemmepleje

Sårvurdering: Omfattende guide til sundhedsvæsen og hjemmepleje

Sår vurderes jevnligt for at sikre, at såret helbreder korrekt, og for at udelukke infektion. Sårvurderingsteknikker afhænger af placering, størrelse og dybde af såret samt om sårekanterne er lukkede som en synet incision eller åbne som et tryksår. Sårvurderinger kan foretages på en sundhedsinstitution eller hjemme hos en patient eller plejer. At kende elementerne i en sårvurdering er vigtigt for at spore heling og effektiviteten af den nuværende behandling.

Det skal du bruge

• Sæbe
• Vand
• Par handsker
• Sårmåleudstyr eller lineal

Instruktioner

1. Vask hænder med sæbe og vand, tør dem grundigt.

2. Mål længde, bredde og dybde af såret og notér sårets placering. Sammenlgn målinger med tidligere målinger.

3. Mål og notér placering af eventuelle tunneling eller undermining. Tunneling opstår, når såret forgrennes dybt ind i sundt væv, og undermining opstår, når såret strækker sig under den intakte sårekanter.

4. Vurder eventuel drænage for farve og mængde. Drænage kan variere fra klar, rosa, blodig, gul, grøn, hvid eller tyk. Mængden af drænage kan variere fra ingen til stor mængde.

5. Vurder såret for tegn og symptomer på infektion som varme, hævelse, dårlig heling, ond lugt, tilstedeværelse af afvigende farvet drænage og øget rødme eller smerte.

6. Undersøg sårekanterne og den omgivende hud. Notér om kanterne er åbne eller lukkede, om kanterne har en tydelig kontur, eller om der er tegn på vævsskade ud over såregrænsen.

7. Vurder sårebunden for tilstedeværelse af granulationsvæv, som er helende væv, der fremstår rosa til rød.

8. Mål mængde og placering af slough (dode væv) eller eschar (tør skørb). Slough vil se ud som gult eller hvidt væv. Eschar er mørkt, hårdt væv.

9. Fjern og affald handskerne. Vask hænder med sæbe og vand.