Cortison-injektioner ved rygpine: Lindre og genoptræning

Cortison er et hormon, der naturligt produceres af binyrer, når kroppen er under stress, og er en vigtig kemisk stof til at reducere inflammation. Syntetisk produceret cortison injiceres ofte i kroppens bløde væv, områder omkring led og sener, eller de epidurale regioner af rygraden for at give kortsigtet lindring af sene- og ledsmerte, eller smerte i nakken og ryggen. Ifølge Gerard Melanga, MD, kræver 60 procent af patienter kun én cortison-injektion for at opleve en vis grad af gavnlig smertelet.

Epidural steroidinjektion

Selvom der findes tre hovedtyper af cortison-injektioner, foreskriver læger epidural steroidinjektion til at lindre rygpine. Cortison-steroidet, som er anderledes end de steroider, der misbruges af atleter, virker på forstuvede nerverrender kort tid efter, at en læge injicerer det i den epidurale region af rygraden omkring duraen, en pose-lignende membran, der omslutter rygmærgen og spinalnervene. Ved at reducere svullenden af spinalnervene, er der mindsket smerte forbundet med tilstande som iskias, spinal stenose, ledbetændelse og degenerativ disk-sygdom.

Procedure

Selvom specifikkerne for hver injektionsprocedure kan variere efter patient og læge, der administrerer sprøjten, er der nogle generaliteter om, hvad patienten kan forvente. Patienten kan ligge på maven, krule sig på siden, eller sidde oprejst på røntgenbordet. Lægen renser og bedøver injektionsstedet og bruger et live røntgen, kaldet fluoroskopi, for at hjælpe med at rette nålen til det epidurale rum. En gang der, injicerer lægen først en kontrastfarve for at tjekke nålepræcision og injicerer derefter cortison-løsningen. Efter proceduren hviler patienten og overvåges i 15 til 20 minutter før hjemgang.

Fordele og ulemper

Injektionen, administreret ved smertestedet, er ofte et forebyggende første skridt til kirurgi og kan give patienten netop nok mobilitet til at fortsætte med alternative terapeutiske og rehabiliteringsprogrammer. Derudover kan den ambulante procedure udføres ved brug af lokal bedøvelse, hvilket giver næsten umiddelbar lindring med minimale bivirkninger. Nerveøse patienter kan kræve IV-sedation under proceduren, hvilket resulterer i en længere genoptræningstid efter injektionen. Noget ømhed og lokal blødning kan opstå, såvel som en midlertidig øgning i den indledende smerte. Ulemper ved langvarig brug af cortison-injektioner kan også omfatte vægtøgning, forøget blodtryk og nedsat knogletæthed.

Risici

Patienter, der ikke bør have en cortison-injektion, er de, der lider af en lokal eller systemisk infektion, gravide kvinder, eller dem med enhver type blødningstilstand eller der tager blodfortyndende medicin. Mennesker, der bør være forsigtige ved at overveje proceduren, er de, der måske er allergiske over for cortison-løsningen, har eksisterende hjerteforhold eller har en løbende medicinsk tilstand som diabetes eller nyresygdom.

Overvejelser

Selvom smerteleten forbundet med cortison-injektioner kan vare fra en måned til et år, er det stadig kun en kortsigtet løsning på, hvad der måske er kronisk smerte. Sjældent "reparerer" cortison-injektioner alene det underliggende problem. Når det er passende, bør patienter bruge dem i kombination med en type terapeutisk program for at modtage maksimale fordele.