Spondylolisthesis: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Spondylolisthesis er den medicinske term, der bruges til at beskrive en tilstand, der skyldes forskydning af rygradens vertebrer. Tilstanden kan være forlamende i ekstreme tilfælde. Spondylolisthesis er normalt resultatet af en knogledefekt kendt som spondylolyse, knoglesygdom, medfødte defekter, rygradstraumer eller tumorer, og rygradsdegeneration på grund af alderdom. Spondylolisthesis kan behandles, når det er korrekt diagnosticeret.

Symptomer på spondylolisthesis

Nogle mennesker viser få symptomer ud over lejlighedsvis rygpine. De, der gør det, kan opleve en bred vifte. Disse omfatter ryg-, sæde- eller bensmerte; elektriske chok ned ad rygraden; stivhed i ryggen eller benene, der fører til halt; svingryg; og krylning, betalhed eller svaghed i fødder og ben. I alvorlige tilfælde kan nerver-skade forårsaget af tilstanden resultere i yderligere symptomer, herunder betalhed i genitalområdet og problemer med at afløse afføring eller urin. De sidste symptomer indikerer en alvorlig tilstand kendt som cauda equina-syndrom og skal behandles med det samme.

Diagnostiske tests

For at diagnosticere spondylolisthesis kan læger udføre en eller flere specialiserede tests. Disse kan omfatte en CT-scanning (computertomografi), knoglescanning, MR-scanning (magnetisk resonanstomografi) eller røntgen.

Behandlinger for spondylolisthesis

Behandling af tilstanden afhænger af dens sværhedsgrad, typen af vertebraforskydning og mængden af smerte, som patienten føler. Hvis forskydningen er mindre, kræves der måske ingen behandling ud over observation og indskrænkning af visse typer aktiviteter. I nogle tilfælde kan seng hvile midlertidigt være nødvendig.

Mere problematiske vertebraforskydninger kan resultere i knoglespænding eller brud. Disse kan behandles med specielt medicinsk udstyr som en ryghold, gips eller korsett. Disse er designet til at holde rygraden korrekt justeret. Sådant udstyr kan være nødvendigt på kort sigt, mens brud eller nervekompressioner helbredes, eller på lang sigt, for patienter, der ønsker at undgå kirurgi.

Når vertebraforskydningen er stor, alvorlig nervekompression er tydelig, eller brud helbreder ikke ved andre metoder, kan kirurgi være nødvendigt. Dekompressiv laminektomi kan udføres for at justere vertebrer. Endoskopisk kirurgi virker godt, hvor nerver-skade er alvorlig. Det fjerner eller reparerer skadens årsag. En laminektomi kan bruges til at fjerne lamine-sektioner, der ikke kan repareres. Hvis rygraden forbliver ustabil, kan rygradsfusion udføres for at forhindre fremtidige problemer.

Hvis kronisk smerte er til stede, kan analgetika eller anti-inflammatoriske mediciner som paracetamol, acetylsalicylsyre, ibuprofen eller naproxen foreskrives. Alvorlig smerte kan midlertidigt behandles med narkotiske analgetika som kodein. I sjældne tilfælde kan blokkeringsmidler af kortikosteroider injiceres i rygraden for at indskrænke kronisk smerte. I hvert tilfælde vil en form for fysioterapi være nødvendig, muligvis på lang sigt. I nogle tilfælde vil en læge eller fysioterapeut arbejde med patienten for at lære nye måder at udføre opgaver som at dreje, knæle, hunkere og løfte. Disse kan være nødvendige for at forhindre gen-skade af rygradsområdet.