Epidurale steroid-injektioner til rygssmerter: Procedure og lindring

En epidural steroid-injektions-procedure udføres i håb om at lindre en patients lænde-smerter eller strålende bensmerter. Denne procedure vil blive udført af en læge. En steroid-injektion til rygssmerter tager typisk 15 til 30 minutter. Nogle patienter vil opleve nogen øjeblikkelig lindring fra deres smerter; nogle vil bemærke smerte-lindring efter nogle dage eller uger; og nogle patienter vil opleve ingen smerte-lindring overhovedet.

Formål

• Hovedmålet med en epidural steroid-injektion er at give rygssmerte-lindring. Ifølge Spine Health hjælper epidurale steroid-injektioner med at lindre smerter ved at kontrollere inflammation, nerverod-svæl og nerverod-irritation. De bruges hyppigst til at behandle rygssmerter forbundet med lumbale skive-prolaps (når skivens centrum presser gennem ydre skive-ring), spinal stenose (fortrængget spinalkanal) og degenerativ skive-sygdom (skive-kollaps).

Resultater

• Ifølge Spine Health oplever mere end 50 % af patienter lindring fra deres rygssmerter. Dog er denne lindring midlertidig for de fleste patienter, så proceduren vil ofte gentages, når symptomerne vender tilbage. Ifølge Spine Health kan rygssmerte-lindring vare fra en uge til et år – ca. 80 % af patienter, der gennemgår en epidural steroid-injektion for en hernieret lumbal skive, oplever rygssmerte-lindring, og 75 % af dem, der får injektionen for spinal stenose, oplever lindring fra deres smerter.

Overvejelser

• Ifølge Spine Health bærer en epidural steroid-injektion til rygssmerte-lindring flere risici. Dog anses disse risici for sjældne. Kun ca. 0,01 % af patienter oplever infektion, og kun 0,5 % oplever en dural-punktion. Blødning og nerver-skade kan også forekomme, men anses også for sjældne. Der er også bivirkninger forbundet med stoiderne brugt under proceduren, men de anses for sjældne. Bivirkningerne inkluderer øget smerte, feber, hovedpine, søvnløshed, angst, ansigts-rødme, højt blodsukker, grå stær, immunforsvækning, alvorlig hofte-artrose og mave-ulcerer.

Procedure

• For at starte proceduren vil en sygeplejerske grundigt rengøre injektions-stedet. Ifølge Spine Health vil lægern, med hjælp fra en radiolog, bruge en billeddiagnostisk maskine til at tage billeder af det område, der injiceres. Billedmaskinen, kaldet en fluoroskop, tager billeder af dit epiduralrum, så lægern kan se præcis, hvor steroiderne skal injiceres. Fluoroskopen vil også blive brugt under proceduren for at hjælpe lægern med at guide nålen ind i det rigtige område.
• Før påbegyndelse af epidural-injektionen vil lægern injicere et bedøvelses-medicin, som lidocain, til injektions-stedet. De vil injicere flere lag af væv og muskler, så patienten er så behagelig som muligt. Når du er bedøvet, vil proceduren begynde.
• Med hjælp fra fluoroskopen vil lægern guide nålen på plads, og en gang det er på plads, vil lægern injicere en kontrast-farve. Denne kontrast-farve hjælper lægern med at bekræfte nålens præcise placering. Når nålen er på plads, vil lægern langsomt injicere epidural steroid-løsningen. Mens denne steroid-løsning injiceres, kan du føle et mildt pres, og dette pres vil aftage, så snart lægern er færdig med at injicere steroid-løsningen. Når injektions-proceduren er fuldført, vil lægern fjerne nålen.

Genoptræning

• Efter proceduren vil lægern, eller en sygeplejerske, rengøre injektions-stedet og tørre det. Ifølge Spine Health vil du derefter blive kørt ind i en genoptrænings-værelse, hvor du vil blive overvåget i ca. tyve minutter. Efter 20 minutter frigives du og kan gå hjem.