Venstre ben svulst: Differentialdiagnose og akutte indikationer

Unilateralt venstre ben svulst antyder lokal patologi; bilateral antyder systemisk. Vigtige årsager:

Årsag	Nøgletræk	Akuttehed
DVT	Låre/lår-svulst, smerte, varme, rødme; Homans-tegn upålidelig; Wells-score	Akut (LE-risiko)
Lymfødem	Pitting → non-pitting; kronisk; hudforandringer; post-op/bestråling, filariasis, primær	Subakut
Bakers cyste	Popliteal fuldhed; kan revne → låre-smerte/svulst mimicker DVT	Rutine
Cellulitis	Rødme, varme, smerte, feber; spredende	Akut
Venøs insufficiens	Ødem ↑ ved afhængighed; kræsen, stase-dermatitis, lipodermatosklerose	Kronisk
Traume	Anamnese; fraktur, distortion, kontusion	Akut
May-Thurner	Venstre iliakal vene kompression af højre iliakal artère; venstre ben DVT-prædisposition	Subakut
Nefrotisk/hepatisk/kardial	Normalt bilateral; hypoalbuminemi, portal HT, HV-svigt	Systemisk

Arbejde op

• D-dimer + Wells → kompressions-US (guldstandard for DVT).
• Hvis DVT negativ: overvej US for Bakers, venøs reflux; lymphoscintigrafi for lymfødem.

Pludselig smertefuld svulst = DVT indtil modsatte bevist.