Varme, svulmende fødder: Årsager, hvornår man skal søge pleje, og selvpleje-lindring

Varme, svulmende fødder (pedal ødem med varme) har diverse årsager – nogle godartede, nogle akutte.

Almindelige årsager

• Afhængigt ødem: Længe stående/siddende, varme, venøs insufficiens – bilateral, forbedres ved opløftning
• Graviditet: Fysiologisk volumen-øgning + venøs kompression – typisk bilateral, 3. trimester
• Lægemidler: Calciumkanal-blokkere (amlodipin), NSAIDs, gabapentin, steroid, østrogen
• Systemisk sygdom: Hjertesvigt (bilateral, +ortopnoe, JVD), nyresygdom (nephrotisk), leversygdom (cirrhose + lavt albumin), hypothyreose (myxedem)
• Lymfødem: Ofte unilateral; post-kirurgi, strålebehandling, filariasis
• Infektion/cellulitis: Unilateral, eryteme, varme, smerte, feber – akut
• DVT: Unilateral, vad-ømhed, +D-dimer/ultralyd – nødsituation
• Gigt/artritis: Led-specifik, smertefuld, inflammatorisk

Hvornår skal man søge pleje

• Pludselig unilateral svulst + smerte/rødme/varme (DVT, cellulitis)
• Bilateral + åndningsbesvær, ortopnoe (hjertesvigt)
• Svulst ikke forbedret ved opløftning/kompression
• Tilknyttede systemiske symptomer

Selvpleje ved godartet ødem

• Løft ben > hjerte-niveau 30 min, 3–4 gange/dag
• Kompressions-strømper (20–30 mmHg)
• Reducer natrium, øg bevægelse
• Kølige fodbad (undgå hvis neuropati)