|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Restless legs-syndrom

Restless Legs Syndrom: Symptomer, Årsager og Evidensbaseret Behandling

RLS (Willis-Ekbom Sygdom) er en sensorimotorisk forstyrrelse, der defineres ved en uמודstandelig drang til at bevæge benene, som forværres i hvile og om aftenen, og lindres ved bevægelse.

Diagnostiske Kriterier (Essentielle)

  1. Drang til at bevæge benene + ubehagelige sansninger (kriben, køling, trækken, kløe).
  2. Forværres ved hvile/inaktivitet.
  3. Delvis/fuld lindring ved bevægelse.
  4. Værre om aftenen/natten.
  5. Ikke udelukkende tilskriveligt en anden tilstand (bencramper, stillingsrelateret ubehag).

Etiologi

  • Primær (Idiopatisk): Genetisk (MEIS1, BTBD9, PTPRD lokuser); dopaminerg dysfunktion + CNS jern-dysregulation.
  • Sekundær: Jernmangel (ferritin <75 µg/L), graviditet (3. trimester), ESRD, neuropati, medicin (antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, metoklopramid), koffein/alkohol.

Behandlingsalgoritme

  1. Jernsubstitution: Oralt jern(II)sulfat 325 mg + vitamin C dagligt (ferritin mål >75). IV-jern ved malabsorption/intolerans.
  2. α₂δ Ligander (Førstevalg): Gabapentin enacarbil (FDA-godkendt), pregabalin, gabapentin. Effektive, ingen risiko for augmentation.
  3. Dopaminagonister (Andenvalg): Pramipexol, ropinirol, rotigotine plaster. Risiko: Augmentation (tidligere debut, udbredelse, intensitet) – begræns dosis, overvej medicinpauser.
  4. Opioider (Kun ved refraktære tilfælde): Lavdosis metadon, oxycodone CR, buprenorphin – kun specialistbehandling.
  5. Ikke-medicinsk: Regelmæssig søvnskema, moderat motion, pneumatisk kompression, undgå udløsere.

RLS er meget behandelbar; livskvaliteten forbedres dramatisk med korrekt håndtering.

Restless legs-syndrom